As fontes brasileiras consultadas* apontam como grafias recomendáveis as que têm inicial maiúscula: Gram-negativo, Gram-positivo. No entanto, fontes portuguesas** registam estes adjetivos com minúscula inicial, sem indicação de que a maiúscula seja aconselhável. Comum a toda a bibliografia de apoio é a hifenização das formas adjetivais em causa, cujos plurais são Gram-negativos e Gram-positivos – ou gram-negativos e gram-positivos. Diga-se e escreva-se, portanto, «bacilos Gram-positivos»/«bacilos gram-positivos».
* Fontes: Dicionário Houaiss e Vocabulário Ortográfico da Língua Portuguesa da Academia Brasileira de Letras.
** Vocabulário Ortográfico da Porto Editora, na Infopédia, e Vocabulário Ortográfico do Português. Ver também o Dicionário Priberam da Língua Portuguesa.