«Ainda em cima» significa o mesmo «ainda por cima», mas terá sido expressão mais corrente na língua do século XIX, pelo menos, a avaliar por algumas abonações literárias:

(1) «Depois da vitória, o leão fez a partilha do costume; e ainda em cima pôs-se a devorar o sendeiro que o auxiliara.» (Almeida Garrett, O Arco de Santana, 1845-1850 in Corpus do Português)

(2) «Veja o que é ser criança! Não parece que ainda em cima me zango com a senhora?» (Machado de Assis, A Mão e a Luva, 1874, ibidem)